Ο όρος κοιλιοκήλη, ή αλλιώς κήλη του κοιλιακού τοιχώματος, είναι ένας γενικότερος όρος, ο οποίος περιγράφει το σύνολο των κηλών που εμφανίζονται στην κοιλιακή χώρα. Οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος είναι αρκετά συχνές και μπορεί να εμφανιστούν και στα δύο φύλα σε οποιαδήποτε ηλικία.
Η κοιλιοκήλη προκύπτει εξαιτίας της πρόπτωσης κάποιου εσωτερικού οργάνου (κυρίως ενδοκοιλιακού λίπους ή εντέρου) μέσα από ένα σημείο όπου το κοιλιακό τοίχωμα είναι ασθενές ή «χαλαρωμένο», με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί αρχικά μία σχισμή, η οποία με την πάροδο του χρόνου μεγαλώνει και μέσα από την οποία προπίπτουν (βγαίνουν προς τα έξω) τα εσωτερικά όργανα. Στο σημείο της πρόπτωσης εμφανίζεται μια διόγκωση, η οποία μπορεί να είναι επώδυνη αλλά συχνά μπορεί να μην παρουσιάζει καθόλου συμπτώματα.
Οι κοιλιοκήλες αναλόγως του σημείου του κοιλιακού τοιχώματος που εμφανίζονται διακρίνονται στις παρακάτω κατηγορίες:
Η πρόπτωση του ενδοκοιλιακού σπλάχνου δια μέσου ενός αδύναμου σημείου του κοιλιακού τοιχώματος είναι συνήθως αποτέλεσμα της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εκδήλωση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, μέσω της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, είναι οι κάτωθι:
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος είναι η εμφάνιση εξογκώματος στην περιοχή της κοιλιάς. Το εξόγκωμα αυτό αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα θα αυξηθεί σε μέγεθος. Η αύξηση του μεγέθους μπορεί να προκαλέσει πόνο, ο οποίος εντείνεται κατά την άρση βαρέων αντικειμένων. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι το αίσθημα βάρους στην περιοχή, το οποίο μπορεί να γίνει μόνιμο εάν η κήλη μεγαλώσει ή προπίπτει μόνιμα προς τα έξω. Σε περιπτώσεις που το προπίπτον τμήμα δεν μπορεί να εισχωρήσει ξανά στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί το ίδιο το χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος, δρώντας ως δακτυλίδι, να περισφίξει και να στραγγαλίσει το προπίπτον τμήμα της κήλης. Πρόκειται για την περιεσφιγμένη κοιλιοκήλη, η οποία είναι μία κατάσταση επείγουσα που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα ώστε να αποφευχθούν θανατηφόρες επιπλοκές.
Οποιαδήποτε κοιλιοκήλη μπορεί να διαγνωστεί άμεσα από έναν έμπειρο γενικό χειρουργό μέσω της κλινικής εξέτασης και της λήψης του ιστορικού του ασθενούς. Σε περιπτώσεις όπου συνυπάρχουν άλλα νοσήματα είναι πιθανή η διενέργεια αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας.
Ο μοναδικός τρόπος αποκατάστασης της κοιλιοκήλης είναι η χειρουργική επέμβαση. Μετά τη διάγνωση η χειρουργική αποκατάστασή της θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άμεση, για να αποφευχθεί η περίσφιξή της.
Σήμερα οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος μπορούν να αντιμετωπιστούν λαπαροσκοπικά, αντικαθιστώντας την κλασική ανοικτή μέθοδο. Η λαπαροσκοπική χειρουργική εφαρμόζεται ευρέως για τη χειρουργική αποκατάσταση παθήσεων, εξαιτίας των πλεονεκτημάτων της. Τα βασικότερα πλεονεκτήματά της είναι τα παρακάτω:
Όπως προαναφέρθηκε, ο μοναδικός τρόπος αποκατάστασης της κοιλιοκήλης είναι η χειρουργική επέμβαση. Η οποιαδήποτε καθυστέρηση υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και μερικές φορές θέτει τη ζωή του σε κίνδυνο.
Η αύξηση του μεγέθους της κοιλιοκήλης μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την περίσφιξή της. Όταν το περιεχόμενο της κήλης πιέζεται προκαλείται διακοπή αιμάτωσής του, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του οργάνου. Επομένως, μετά τη διάγνωση ο προγραμματισμός της χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να είναι σχετικά σύντομος, για να αποφευχθούν μελλοντικές επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς επιπλοκές.
Ο Γενικός Χειρουργός Νεόφυτος Ι. Ευαγγέλου διαθέτει μεγάλη εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση οποιασδήποτε μορφής κήλης του κοιλιακού τοιχώματος. Εάν κάποια κήλη υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής σας, επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.
