Η ομφαλοκήλη αποτελεί μια συχνή μορφή κήλης του κοιλιακού τοιχώματος που εντοπίζεται στον ομφαλό ή πέριξ αυτού. Ο ομφαλός έχει εκ γενετής ένα μικρό χάσμα, αφού κατά την εμβρυακή ζωή αποτελούσε το μέσο επικοινωνίας και τροφής του εμβρύου με τη μητέρα του. Εξαιτίας αυτού, οποιαδήποτε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να συμβάλει στην προβολή λίπους ή τμήματος εντέρου, προκαλώντας ομφαλοκήλη.
Είδη ομφαλοκήλης
Η ομφαλοκήλη διακρίνεται σε συγγενή και επίκτητη, ανάλογα με την ηλικία που εμφανίζεται. Η συγγενής ομφαλοκήλη εμφανίζεται σε βρέφη και πρόκειται για ένα φαινόμενο αρκετά συχνό. Σε αυτή την περίπτωση η ομφαλοκήλη προκύπτει εξαιτίας της ατελούς σύγκλισης του ομφαλικού δακτυλίου. Στην πλειονότητα των περιστατικών η συγγενής ομφαλοκήλη υποχωρεί μόνη της, εάν όμως περιέχει τμήμα λεπτού έντερου χρήζει χειρουργικής αντιμετώπισης. Αντιθέτως, η επίκτητη ομφαλοκήλη εμφανίζεται σε ενήλικες και οφείλεται σε παράγοντες που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.
- Παχυσαρκία
- Χρόνια δυσκοιλιότητα
- Εγκυμοσύνη
- Έντονη χειρωνακτική εργασία
- Επαναλαμβανόμενη άρση βαρέων αντικειμένων
- Ξαφνική μείωση του σωματικού βάρους
- Χρόνιος βήχας
- Κάπνισμα
Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης της ομφαλοκήλης;
Τα αίτια εμφάνισης της ομφαλοκήλης είναι κοινά με αυτά που συμβάλλουν στην πρόκληση των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος. Το γυναικείο φύλο είναι πιο επιρρεπές από το ανδρικό στην εμφάνιση ομφαλοκήλης. Εκτός από το φύλο και τη γενετική προδιάθεση για την εμφάνισή της, οι παράγοντες που ευνοούν την εκδήλωσή της είναι οι παρακάτω:
- Εγκυμοσύνη
- Παχυσαρκία
- Χρόνιος βήχας
- Δυσκοιλιότητα
- Πολλαπλές εγκυμοσύνες
- Ασκίτης
- Επαναλαμβανόμενη αύξηση βαρέων αντικειμένων
- Βαριά χειρωνακτικά επαγγέλματα
Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η ομφαλοκήλη;
Το βασικό σύμπτωμα της ομφαλοκήλης είναι η εκδήλωση τοπικής διόγκωσης στην περιοχή του ομφαλού. Το εξόγκωμα στην περιοχή του ομφαλού ενδέχεται να συνοδεύεται από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Εκδήλωση δυσφορίας ή πόνου στην κοιλιά (ανάλογα με το μέγεθος της ομφαλοκήλης)
- Εντερικές διαταραχές
- Εκδήλωση τοπικής ερυθρότητας
Η ένταση του πόνου εξαρτάται από το βαθμό της διόγκωσης και από το βαθμό της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της ομφαλοκήλης;
Η διάγνωση της ομφαλοκήλης πραγματοποιείται εύκολα από έναν έμπειρο Γενικό Χειρουργό. Η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και η κλινική εξέταση του ασθενούς είναι αρκετά για μια έγκυρη διάγνωση. Ο Γενικός Χειρουργός εξετάζει τον ασθενή τόσο σε όρθια όσο και σε κατακεκλιμμένη θέση, καθώς σε κάποια περιστατικά η διόγκωση δεν είναι εμφανής σε όρθια στάση.
Ομφαλοκήλη & Θεραπεία
Η αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης θα πρέπει να είναι άμεση μετά τη διάγνωσή της, επειδή οι πιθανότητες περίσφιξής της είναι πολλές. Οι πιθανότητες περίσφιξης είναι αυξημένες εξαιτίας του γεγονότος ότι το χάσμα μέσα από το οποίο προβάλλει το ενδοκοιλιακό όργανο είναι μικρό. Η περίσφιξη είναι η σοβαρότερη επιπλοκή των κηλών και χαρακτηρίζεται από τη διακοπή αιμάτωσης στο εσωτερικό της. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο και θα πρέπει να εισαχθεί άμεσα στο χειρουργείο, αφού πρόκειται για μια επιπλοκή με ολέθριες για τη ζωή συνέπειες.
Η αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης – όπως και σε όλες τις κήλες του κοιλιακού τοιχώματος- πραγματοποιείται χειρουργικά. Πιο συγκεκριμένα, η ομφαλοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με την κλασική ανοικτή μέθοδο ή λαπαροσκοπικά. Σε μεσαίου και μεγάλου μεγέθους ομφαλοκήλες, η λαπαροσκοπική αποκατάσταση υπερτερεί εν συγκρίσει με την ανοικτή μέθοδο και γι’ αυτό εφαρμόζεται όλο και συχνότερα για την αντιμετώπιση της. Αντίθετα, σε πολύ μικρές ομφαλοκήλες, συχνά η ανοικτή αντιμετώπιση είναι καλύτερη.
Ο ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος, ο εκμηδενισμός μετεγχειρητικών επιπλοκών και η άμεση επιστροφή του ασθενούς στην καθημερινότητα είναι μερικά από τα βασικότερα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου. Τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω τριών οπών στο δέρμα, οι οποίες δεν ξεπερνούν το 1 εκατοστό. Μετά την αποκατάσταση της ομφαλοκήλης ακολουθεί η τοποθέτηση ειδικού βιοσυμβατού με τον οργανισμό πλέγματος, εκμηδενίζοντας έτσι την πιθανότητα υποτροπής. Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, ενώ η ανοικτή μέθοδος με τοπική, ραχιαία ή γενική αναισθησία.
Ο Γενικός Χειρουργός Νεόφυτος Ι. Ευαγγέλου διαθέτει μεγάλη εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης, καθώς και σε όλες τις κήλες του κοιλιακού τοιχώματος. Εάν τα συμπτώματα της ομφαλοκήλης ή οποιαδήποτε άλλης κήλης υποβαθμίζουν την καθημερινότητά σας, επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.
