Η φαγούρα πρωκτού είναι μια συχνή, αλλά εξαιρετικά ενοχλητική κατάσταση που ενδέχεται να εμφανιστεί σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων. Ο κνησμός στην περιοχή μπορεί να είναι ήπιος ή έντονος και ενδέχεται να οφείλεται σε πολλά αίτια. Η εμφάνιση του συγκεκριμένου συμπτώματος κάνει πολλούς ασθενείς να αισθάνονται αμήχανα, καθυστερώντας έτσι την εύρεση της αιτίας που το προκαλεί.
Ποια είναι τα αίτια που ενδέχεται να προκαλέσουν φαγούρα πρωκτού;
Τα αίτια που ενδέχεται να ευθύνονται για την φαγούρα πρωκτού είναι πολλά. Το συγκεκριμένο σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει μια ήπια ή κάποια σοβαρότερη πάθηση. Γι’ αυτόν τον λόγο η διερεύνησή του θα πρέπει να είναι άμεση και να πραγματοποιείται από κάποιον εξειδικευμένο στις παθήσεις του πρωκτού ιατρό.
Τα αίτια που ενδέχεται να προκαλέσουν φαγούρα πρωκτού είναι τα κάτωθι:
- Υπολείμματα κοπράνων στην περιπρωκτική περιοχή
- Κακή υγιεινή της περιοχής
- Παράσιτα κοπράνων
- Περιεδρικό συρίγγιο
- Αιμορροΐδες
- Ραγάδα δακτυλίου
- Κονδυλώματα πρωκτού
- Δερματικές παθήσεις (π.χ. ψωρίαση, τοπική δερματίτιδα, ξηροδερμία)
- Ακράτεια κοπράνων
- Αλλεργική αντίδραση σε κάποιο σαπούνι ή αφρόλουτρο
- Κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών ή ροφημάτων που ερεθίζουν τον πρωκτό (π.χ. καφές, εσπεριδοειδή κ.ά.)
- Νευροδερματίτιδα πρωκτού
Σε κάποιες περιπτώσεις η αιτία που προκαλεί τη φαγούρα πρωκτού δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Σε αυτή την περίπτωση η φαγούρα χαρακτηρίζεται ιδιοπαθής. Τέλος, σε σπάνιες περιπτώσεις η φαγούρα στον πρωκτό συνδέεται με την εμφάνιση καρκίνου του πρωκτού ή με γενικευμένες παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή ο υπερθυρεοειδισμός.
Με ποια άλλα συμπτώματα ενδέχεται να συνυπάρχει η φαγούρα πρωκτού;
Η φαγούρα στον πρωκτό ενδέχεται να συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα ανάλογα με τα αίτια πρόκλησής της. Έτσι, τα συνοδά συμπτώματα – ανάλογα με την υποκείμενη αιτία πρόκλησης της φαγούρας – είναι τα παρακάτω:
- Εκδήλωση πόνου στην περιοχή του πρωκτού
- Ερεθισμός της περιπρωκτικής περιοχής
- Εμφάνιση οιδήματος στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό
- Αίμα στα κόπρανα ή στο χαρτί τουαλέτας
- Σκίσιμο στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό
- Καύσος
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της αιτίας που προκαλεί τον κνησμό;
Η διάγνωση της αιτίας που προκαλεί τη φαγούρα πρωκτού είναι βαρύνουσας σημασίας για τον σχεδιασμό του κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου. Για τη διάγνωση είναι απαραίτητη η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς και η καταγραφή των συμπτωμάτων που ενδεχομένως συνοδεύουν τη φαγούρα.
Στη συνέχεια, ο ιατρός περνά στην κλινική εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει τον έλεγχο της περιπρωκτικής περιοχής και τη δακτυλική εξέταση. Στη συνέχεια, αναλόγως της υποψίας του θεράποντος ιατρού, ο ασθενής ενδέχεται να υποβληθεί σε εξετάσεις όπως:
- Πρωκτοσκόπηση
- Κολονοσκόπηση
- Ανάλυση κοπράνων
- Αλλεργικά τεστ
- Λήψη ιστού από την περιπρωκτική περιοχή και αποστολή για ιστολογική εξέταση (βιοψία)
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για τη φαγούρα πρωκτού;
Η κατάλληλη θεραπεία για την απαλλαγή του ασθενούς από την ενοχλητική φαγούρα καθορίζεται από την υποκείμενη αιτία που την προκαλεί. Ανάλογα με την περίπτωση, ο κνησμός στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να αντιμετωπιστεί κυρίως με συντηρητικά μέσα ή σπανιότερα, επί αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής, με χειρουργική επέμβαση.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως τη λήψη της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής, την καλή υγιεινή της περιοχής και μια ισορροπημένη διατροφή. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να ανακουφίσει τους ασθενείς από τη φαγούρα (ή και από άλλα συμπτώματα), τότε η χειρουργική επέμβαση αποτελεί μονόδρομο.
Σήμερα οι καλοήθεις παθήσεις του πρωκτού, όπως οι αιμορροΐδες ή η ραγάδα πρωκτού, αντιμετωπίζονται άμεσα και αναίμακτα με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, με τη θεραπεία με laser.
Η συγκεκριμένη χειρουργική μέθοδος είναι απόλυτα ασφαλής, ανώδυνη και προσφέρει γρηγορότερη επούλωση. Ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες, απαλλαγμένος από τα συμπτώματα και χωρίς επιπλοκές.
Ο Γενικός Χειρουργός Νεόφυτος Ι. Ευαγγέλου είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας και της Ελληνικής και Ευρωπαϊκής Χειρουργικής Εταιρείας Πεπτικού. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας, εάν εμφανίζετε φαγούρα πρωκτού, για να λάβετε άμεση θεραπεία υψηλών προδιαγραφών.